Endometritis Crónica
La endometritis crónica es una infección asintomática de la mucosa uterina que dificulta la implantación embrionaria y aumenta el riesgo de abortos o partos prematuros. Afecta al 30% de mujeres estériles y al 66% con fallos reproductivos.
Definición, implicaciones y diagnóstico
La endometritis crónica es una infección persistente del endometrio causada por diferentes tipos de gérmenes, que tiene la capacidad de dificultar la implantación del embrión, favorecer la aparición de abortos y, según se cree, contribuir también a los partos prematuros. Normalmente, esta afección no presenta síntomas evidentes, por lo que su diagnóstico depende de la realización de una histeroscopia y del análisis de los gérmenes implicados. Se estima que la endometritis crónica afecta al 30% de las mujeres estériles y está presente en el 66% de las mujeres que han sufrido fallos de implantación de embriones o abortos recurrentes.
El test EMMA: una herramienta avanzada en el diagnóstico de la endometritis crónica
Con el objetivo de mejorar el diagnóstico de la endometritis crónica, se ha incorporado el test EMMA. La utilización combinada de este test, junto con la histeroscopia, la biopsia de endometrio y el cultivo convencional, permite diagnosticar hasta el 90% de los casos de endometritis.
¿En qué consiste el test EMMA?
Tradicionalmente, el endometrio se consideraba una cavidad estéril, pero investigaciones recientes han demostrado la existencia de un microbioma endometrial. El test EMMA es una prueba de cribado que analiza el microbioma endometrial con el objetivo de obtener un mejor pronóstico reproductivo. Este test informa sobre las bacterias más abundantes en el endometrio, facilitando el manejo clínico de las pacientes con infertilidad al determinar el porcentaje de Lactobacilos y de bacterias disbióticas presentes.
¿Por qué realizar el test EMMA?
El test EMMA permite conocer el porcentaje de lactobacilos en el endometrio, lo que ayuda a mejorar el pronóstico reproductivo de las pacientes. Además, EMMA incluye el test ALICE, que detecta la presencia de bacterias patógenas potenciales responsables de la endometritis crónica u otras enfermedades. Si el resultado del test indica que el endometrio no está dominado por Lactobacillus, el informe propondrá el tratamiento más adecuado para la paciente. Asimismo, EMMA permite determinar si el entorno microbiano del útero es el adecuado para la implantación embrionaria.
Procedimiento de la prueba
El test EMMA se realiza a partir de una pequeña muestra de tejido endometrial que se obtiene durante la histeroscopia.
Histeroscopia diagnóstica en mujeres con antecedentes de abortos y fallos de implantación
El propósito fundamental de esta prueba es identificar posibles causas que puedan estar provocando estos fallos en el embarazo. Entre las alteraciones que se buscan se encuentran los pólipos, miomas submucosos, adherencias intrauterinas (especialmente en pacientes que han sido sometidas a raspados), malformaciones uterinas como el septo uterino o el útero en «T», la presencia de istmocele en mujeres con cesáreas previas y, de manera destacada, la endometritis crónica.
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