Mioma uterino submucoso: qué es, tipos, síntomas y tratamiento

Los miomas uterinos, también llamados fibromas, son tumores benignos que crecen en el músculo del útero. Un mioma submucoso es un tipo específico que se forma justo debajo del revestimiento interno del útero (endometrio), protruyendo hacia la cavidad uterina.

Debido a su localización, este tipo de mioma puede afectar de manera directa el sangrado menstrual y la fertilidad.

Tipos de miomas submucosos

Los miomas submucosos se clasifican según la parte que sobresalen en la cavidad uterina y cómo están involucrados con la pared uterina:

• Tipo 0: Totalmente dentro de la cavidad uterina, sin invasión del músculo uterino.
• Tipo 1: Mayormente dentro de la cavidad uterina, con menos del 50% del mioma penetrando en el músculo uterino.
• Tipo 2: Principalmente dentro del músculo uterino, con más del 50% del mioma embebido en la pared uterina, pero con protrusión hacia la cavidad.

Síntomas del mioma submucoso

Debido a su proximidad con la cavidad uterina, los miomas submucosos suelen causar síntomas tales como:

• Sangrado menstrual abundante y prolongado (menorragia), que puede llevar a anemia.
• Sangrado entre ciclos menstruales.
• Dolor pélvico, sensación de presión y dispareunia (dolor con las relaciones sexuales)
• Síntomas relacionados con la infertilidad, como dificultad para quedar embarazada o abortos de repetición.
• En algunos casos, pueden generar problemas durante el embarazo.

Tratamientos del mioma submucoso

El tratamiento del mioma depende del tamaño, síntomas y deseo de fertilidad de cada mujer. Las opciones incluyen:

• Observación y manejo conservador, cuando los síntomas son leves y no hay impacto en la fertilidad.
• Tratamientos médicos, como fármacos que regulan el sangrado, aunque sus efectos suelen ser temporales.
• Cirugía, que es la opción más efectiva para eliminar los miomas submucosos y mejorar los síntomas.

Histeroscopia quirúrgica: el tratamiento más recomendado

Como especialista en histeroscopia quirúrgica, quiero destacar que esta técnica es hoy el estándar de oro para tratar miomas submucosos, especialmente los tipos 0 y 1, y en muchos casos tipo 2.

Es una cirugía que se realiza con sedación, no precisa intubación, sin ingreso con el alta en 4 horas, con un postoperatorio muy bien tolerado y que permite volver a las tareas habituales en 24 – 48 horas