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Dr. E. Cayuela

Istmocele

Flecha amarilla indica el istmocele. Línea blanca es el grosor de miometrio

¿Qué es el istmocele?

El istmocele es una hernia uterina que aparece tras una o varias cesáreas. Los síntomas más frecuentes son:

  1. Pérdidas sanguíneas vaginales oscuras, con mal olor y que aparecen después de la regla. Pueden durar hasta 10 días
  2. Dismenorrea o dolor menstrual
  3. Dolor pélvico crónico
  4. Esterilidad / Infertilidad

¿Porqué se produce?

Es una cicatrización deficiente de la cicatriz de la cesárea formándose un saco herniario. La menstruación se acumula en esta cavidad y va saliendo a lo largo del resto del ciclo por la vagina en forma de pérdidas oscuras y mal olientes (sangre vieja). Esta sangre es tóxica para los espermatozoides y para los embriones

¿Cómo se diagnostica?

  1. Por los síntomas descritos
  2. La ecografía ve una imagen oscura en el útero
  3. Histeroscopia diagnóstica que ve el saco herniario y ayuda a planificar el tratamiento

¿Cuál es el tratamiento?

La mayor parte de la veces el tratamiento es por medio de una histeroscopia quirúrgica en quirófano, con sedación y alta a las 2- 3 horas. En algunos casos será necesario el tratamiento por laparoscopia en quirófano y con anestesia general.

Dependiento del grosor del miometrio (es el músculo que está por encima de la hernia). Cuando el grosor es mayor de 3 mm. El éxito de la cirugia es del 90% . Si es menor de 3 mm el éxito es del 70%.

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